En prematur baby lunger

Babyer født før uke 37 av graviditet regnes som preterm. Preterm babyer står overfor en høyere risiko for en eller flere komplikasjoner etter fødselen.

En av de viktigste bekymringene er nyfødtens lunge. En baby lungene anses vanligvis modne i uke 36. Imidlertid utvikler ikke alle babyene i samme hastighet, så det kan være unntak. Hvis det er kjent forut for tid at en baby skal komme tidlig, kan noen mamma-til-være trenge steroid injeksjon før levering for å øke hastigheten på lungutviklingen.

Ufødte lunger kan være farlig for babyen din. Noen av de vanligste komplikasjonene inkluderer følgende.

Lungerutvikling og spedbarnssykdommer.

ÅndedrettssyndromRespiratorisk nødsyndrom (RDS)

Det vanligste lungeproblemet i en prematur baby er åndedrettssyndrom (RDS). Dette var tidligere kjent som hyalinmembranenes sykdom ( HMD).

En baby utvikler RDS når lungene ikke produserer tilstrekkelige mengder overflateaktivt middel. Dette er et stoff som holder de små luftsakkene i lungene åpne. Som et resultat har en for tidlig baby ofte problemer med å utvide lungene, tar i seg oksygen og blir kvitt karbondioksid. På en røntgenstråle, lungene til en baby med RDS, ser ut som grunnglass.

RDS er vanlig hos premature babyer. Det er fordi lungene vanligvis ikke begynner å produsere overflateaktivt middel til og med den 30. uken av graviditeten. Andre faktorer som øker barnas risiko for å utvikle RDS inkluderer:

  • kaukasisk ras
  • mannlig sex
  • familiehistorie
  • morselskapsdiabetes

RDS har en tendens til å være mindre alvorlig i babyer hvis mødre mottok steroidbehandling nt før levering.

Behandling for RDS

Heldigvis er overflateaktivt middel nå kunstig produsert og kan gis til babyer dersom leger mistenker at de ennå ikke selv gjør overflateaktive stoffer. De fleste av disse babyene trenger også ekstra oksygen og støtte fra en ventilator.

Lungebetennelse Pneumoni

Lungebetennelse er en infeksjon i lungene. Det er vanligvis forårsaket av bakterier eller virus. Noen babyer får lungebetennelse mens de fortsatt er i livmoderen og må behandles ved fødselen.

Spedbarn kan også utvikle lungebetennelse flere uker etter levering. Dette er vanligvis fordi de var på en ventilator for åndedrettsproblemer som åndedrettssyndrom eller bronkopulmonal dysplasi.

Behandling av lungebetennelse

Barn med lungebetennelse må ofte behandles med økt mengde oksygen eller til og med mekanisk ventilasjon (en puste maskin) i tillegg til antibiotika.

ApneaApnea av prematuritet

Et annet vanlig åndedrettsproblem hos premature babyer kalles for tidlig apné. Dette skjer når babyen slutter å puste. Det fører ofte til at hjertefrekvensen og oksygenivået i blodet faller.

Apnea forekommer hos nesten 100 prosent av babyer som er født før 28 ukers svangerskap. Det er mye mindre vanlig hos eldre premature babyer, spesielt de som er født 34 uker eller senere.

Apné skjer vanligvis ikke umiddelbart etter fødselen. Det forekommer mer vanlig i 1-2 dager, og noen ganger er det ikke klart før en baby er spist fra en ventilator.

Det er to hovedårsaker til apnø hos prematur spedbarn.

  1. Barnet glemmer å puste, bare fordi nervesystemet er umodent. Dette kalles sentral apné.
  2. Barnet prøver å puste, men luftveien kollapser. Luft kan ikke strømme inn og ut av lungene. Dette kalles obstruktiv apné.

Premature babyer har ofte "blandet" apné, som er en kombinasjon av sentral og obstruktiv apné.

En baby som er i fare for apné, må kobles til en skjerm som registrerer hjertefrekvensen, pustefrekvensen og oksygenivået i blodet.

Hvis noen av disse prisene faller under normale nivåer, høres en alarm, og advarsler sykehuspersonalet at babyen har en episode av apné. Personalet stimulerer deretter babyen, vanligvis ved å forsiktig gni babyens bryst eller bakside. Barnet begynner å puste igjen.

Noen ganger krever en baby hjelp med en pose og maske for å begynne å puste igjen.

Behandling av apné av prematuritet

Central apné kan behandles med en medisin som kalles aminofyllin, eller med koffein. Begge disse stoffene stimulerer babyens umoden åndedrettssystem og reduserer antall episoder av apné.

Hvis de ikke gjør det, eller hvis episodene er alvorlige nok til å kreve at personalet ofte stimulerer babyens pust med en pose og maske, kan det hende at babyen må settes på en ventilator. Dette vil være tilfelle til nervesystemet forfaller. Babyer med rent obstruktiv apné trenger ofte å være koblet til en ventilator gjennom et endotrakealt rør for å holde luftveiene åpne.

Apnø av prematuritet løser vanligvis ved den tid en baby er 40 til 44 uker gammel. Dette inkluderer antall uker med graviditet pluss antall uker siden barnets fødsel.

Noen ganger er det løst så tidlig som 34 til 35 uker. Men noen ganger virker apné og babyen krever langtidsbehandling. Foreldre kan trenge å gi barnet deres aminofyllin eller koffein, og bruk en apnémonitor hjemme.

I så fall blir foreldrene trent til å bruke skjermen og å gi HLR for å stimulere pusten. Babyer sendes ikke hjemme på en skjerm med mindre de er ellers stabile og har bare sjeldne episoder av apné i en 24-timers periode.

KomplikasjonerKomplikasjoner

Pneumothorax

Barn med RDS utvikler noen ganger en komplikasjon kjent som en pneumothorax eller sammenfalt lunge. En pneumothorax kan også utvikles i fravær av RDS.

Denne tilstanden utvikler seg når en liten luftsekke i lungene brister. Luft rømmer fra lungen til et mellomrom mellom lungene og brystveggen. Hvis en stor mengde luft samler seg, kan lungene ikke utvides tilstrekkelig.

Pneumothoraxen kan dreneres ved å sette en liten nål i brystet.Hvis pneumothoraxen akkumuleres igjen etter å ha blitt drenert med en nål, kan et brystrør settes inn mellom ribbene.

Brystrøret er koblet til en sugemekanisme. Det fjerner kontinuerlig hvilken som helst luft som har akkumulert til det lille hullet i lungen helbreder.

Bronkopulmonal dysplasi

En annen komplikasjon av RDS er bronkopulmonal dysplasi (BPD). Dette er en kronisk lungesykdom forårsaket av lungeskade. BPD forekommer hos ca 25-30 prosent av babyer som er født før 28 uker og veier mindre enn 2,2 pounds. Det er vanligst hos svært for tidlige babyer født mellom 24 og 26 uker.

Den underliggende årsaken til BPD er ikke godt forstått. Men det oppstår vanligvis hos spedbarn som er på ventilatorer og / eller mottar oksygen. Av denne grunn tror leger at disse behandlingene, når det er nødvendig, kan skade et barns umodne lungvev.

Dessverre kan BPD i sin tur føre til at en baby krever fortsatt oksygenbehandling og ventilatorstøtte. Når en baby er 3 til 4 uker gammel, bruker legene noen ganger vanndrivende medisiner og innåndet medisinering. Disse kan bidra til å avvenne en baby fra ventilatoren og redusere oksygenbehovet.

Tidligere brukte legene ofte steroid medisiner for å behandle BPD. Men fordi bruken av steroider har vært knyttet til senere utviklingsproblemer som cerebral parese, bruker leger nå steroider i bare de mest alvorlige tilfellene.

Mens BPD har en tendens til å bli bedre etter hvert som babyer vokser, er det ikke uvanlig at babyer med BPD fortsetter å motta vanndrivende terapi og / eller oksygen hjemme i flere måneder.

Utsiktene for en premature baby med lungeproblemer vil avhenge av flere faktorer, inkludert:

typen av lungeproblemer de har

alvorlighetsgraden av symptomene

  • deres alder
  • Med fremskritt i moderne medisin, fortsetter sjansene for overlevelse etterfulgt av normal utvikling.
  • Forebygging Kan lungeproblemer hos premature babyer unngås?

Den beste måten å forebygge lungeproblemer på Det er ikke alltid mulig å i en prematur baby, det er ikke alltid mulig, men det er flere trinn du kan ta for å redusere risikoen for å levere for tidlig:

Ikke røyk

Ikke bruk ulovlige stoffer

  • ikke drikk alkohol
  • spis et sunt kosthold
  • snakk med legen din om å få god fosteromsorg