En gang lurer på hvordan diabetespedagoger er trent til å håndtere oss pasienter? Det er den mest spennende tingen for oss om å dekke American Association of Diabetes Educators årlig konferanse. Av 15 000 deltagere kunne vi sannsynligvis telle de ikke-CDE-deltakerne på den ene siden.Ikke mange faktiske pasienter er til stede, så disse CDEene ender med å snakke og lære om "oss" i fravær.

En økt tittel som spesielt fascinert oss, ble kalt " Håndtere pasienter som bare ikke vil endre. " Ack! Det hørte ikke lovende. Var dette å bli en rant-økt alt om hvor fryktelig oss "noncompliant" pasienter er? En vei er meg diatribe om alle de utakknemlige pasientene disse CDEene har å håndtere? Jeg innrømmer: Jeg var mistenksom. Hva nøyaktig hvor disse CDEene skal høre om oss?

Men du vet hva? Jeg faktisk likte den. Sjokkerende, ikke sant? Fortsett å lese ...

Håndtering av kommunikasjonsproblemer

Denne sesjonen ble ledet av to Michigan-baserte diabetespedagoger, AADEs årlige lærer, Ann Constance, og hennes kollega, Cecilia Sauter.

Damerne startet med to heller hokey skitser for å illustrere hvorfor pasienter har så vanskelig tid å lytte til CDE-ene. I skitsen spilte en kvinne en "dårlig" diabetiker (høyt A1c, lavt aktivitetsnivå, liten forståelse for diabetes) og den andre kvinnen, en CDE.

"Vi er" eksperter "i diabetes - så hvorfor lytter de ikke?" Cecilia spurte publikum. Skitet var ment å illustrere hvorfor pasienter har problemer med å følge retninger: PWD-karakteren var en nylig enke mann som skulle spise mye fordi han ikke var vant til matlaging. CDE-tegnet spurte en sperring av spørsmål og ga da urealistiske anbefalinger som

aldri til hurtigmat restauranter. Selvfølgelig fører urealistiske anbefalinger vanligvis til ... pasienter som ikke følger gjennom. Som fører til den kontroversielle (og heller nedsettende) etiketten "noncompliant." Den andre skiten viste en vellykket CDE som selvfølgelig faktisk lyttet til pasienten, tok hensyn til personens virkelige livsstil og bekymringer før antyder - ikke bestiller - noen ting å forandre. "Når våre pasienter føler at vi faktisk lytter, er de mer villige i å begynne å gjøre endringer," forklarte Cecilia. Ser ut som et "duh" -oppdrag fra min POV, men det var en lettelse å vite at hundrevis av CDE-er i stående rom-bare ballroom hørte det også! "Det tar omtrent to minutter for pasienten å fortelle oss hva angår dem. Ellers er du bare bakgrunnsstøy. " Uh-he! Hva betyr det for oss pasienter hjemme? Hvis vår CDE (eller endo!) Ikke lytter til oss, må vi røre opp! Det gjør oss ikke noe bra hvis vi føler seg ignorert, belittled eller presset til side. Vår lærer jobber med å trene oss til å håndtere diabetes når de ikke er rundt, så la oss sørge for at det er det de faktisk gjør.

Målsetting og problemløsning

Presentatørene snakket om flere metoder for å identifisere problemer, overvinne utfordringer og generelt hjelpe pasienter med å forbedre diabetes selvforvaltning. Viktig er at de merket at

identifisere hvor klar en person er å gjøre en endring er faktisk viktigere enn å identifisere hva som må endres

.I diabetes er det massevis av oppgaver å erobre, og en hvilken som helst pasient kan trenge hjelp på flere områder: testing oftere, husker å ta med oss, carb teller eller trening (eller alle de ovennevnte). Alle disse er viktige i diabetes, men ikke alt kan være din umiddelbare prioritet, ikke sant? Så CDEer trenger å hjelpe oss å finne ut hva som vil gi oss "bang for our buck" på kort og lang sikt. Her er et eksempel fortalt: En overvektig pasient som blir fortalt av hennes endo å gå ned i vekt. Hennes CDE planlegger å konsentrere seg om vekttap, men når pasienten kommer inn for å se CDE, sier hun: "Jeg vil gjerne slutte å røyke." Selv om dette ikke var hva endoen anbefalte, var det en prioritet for pasienten - og også et godt helsemål. I løpet av noen få måneder slutter denne pasienten med å røyke, sa presentatørene. Moral of the story: Selv om vår CDE eller endo anbefaler en ting, må vi snakke opp for oss selv og realisere områdene av vår helse som vi er mest forpliktet til og lidenskapelig om å fikse. Når et problem er identifisert, var det flere alternativer som ble presentert for målinnstilling og gir pasienten mulighet. En metode jeg spesielt likte var 5 trinnsmodellen for empowerment:

Utforsk problemet

Forklar følelser

  • Utvikle en plan
  • Forpliktelse til handling
  • Opplev og evaluer planen
  • Det er ganske intuitivt , men det jeg likte var at Cecilia styrte bort fra å bruke begrepet "mål" når man jobber med endringer. Hun sier å kalle dem "eksperimenter". Du prøver noe, og hvis det ikke virker, går du videre. Høres kjent ut?
  • "Når et eksperiment ikke virker, betyr det at jeg er en dårlig forsker?" hun sier. Denne utsagnet ga meg et spesielt håp, ikke bare for CDEs skyld, men for min egen evne til å takle denne forvirrende og frustrerende sykdommen. Hvem sier jeg er en dårlig diabetiker fordi jeg gikk lav under trening? Eller fordi jeg gikk høyt etter å ha prøvd en ny restaurant? Hvem sier jeg er en dårlig diabetiker fordi jeg har problemer med å forplikte meg til å gå på treningsstudioet? Diabetes er

komplisert

og atferdsendring er en kamp - ikke på grunn av oss, men på grunn av sykdommen. Bare fordi noe ikke fungerer betyr ikke vi er feil - det betyr at det vi prøvde bare ikke er for oss! Og - overraskelse, overraskelse - alle er forskjellige. Ved evaluering av diabetes "-eksperiment" foreslo damene å spørre pasientene om følgende spørsmål, som jeg tror igjen, kan vi bare spørre oss selv: Hvordan føler du om hva du har oppnådd?

Hvilke barrierer lærte du om?

  • Hvilken støtte lærte du om?
  • Hva lærte du om deg selv?
  • Hva ville du gjøre det samme eller forskjellige neste gang?
  • Beyond the Doctor's Office
  • Det var en gjentatt mantra gjennom hele konferansen:

CDEer må hjelpe pasientene ta seg av seg selv når CDEene ikke er rundt

. Gå figur. Spesielt fordi dagens forhold til CDE til pasienter er en for hver 1, 517 pasienter i året.Det er ingen måte at CDEer med rimelighet kunne gi kontinuerlig støtte til alle i dette landet, selv om alle hadde tilgang og dekning for å besøke en CDE! Ann og Cecilia tilbød noen få "utenfor" ressurser, som Weight Watchers-møter som kunne bidra til å lette vekttap på en konsekvent og fellesskapsbasert måte. Den eneste delen av økten som fikk meg til å cringing var hva

ikke var

sagt. Det var absolutt ingen omtale av Diabetes Online Community, som jeg syntes var litt ironisk med tanke på at økten fant sted tidligere. Det ville vært en perfekt fortsettelse av temaet diabetesstøtte og utdanning. På den annen side ble jeg ikke overrasket. DOC er fortsatt veldig mistenkelig for de fleste CDEer. På slutten av sesjonen snakket jeg til Cecilia og takk henne, og jeg spurte henne blankt hvordan hun følte seg om blogger og nettsamfunnet. Hun fortalte meg at hun trodde at visse "vetted ones" var veldig hjelpsomme, men det var rett og slett ikke nok tid til å dekke alle ressursene. Hmm. Forhåpentligvis neste år vil DOC ikke lenger være en ettertanke i ressurser til pasienter! Hva disse lærerne kanskje ikke skjønner er at det kan være mye lettere for oss å ta råd fra og bli motivert av

hverandre

om ting som livsstilsendringer. Ansvarsfraskrivelse : Innhold opprettet av Diabetes Mine-teamet. For flere detaljer klikk her.

Ansvarsfraskrivelse Dette innholdet er opprettet for Diabetes Mine, en forbrukerhelseblogg fokusert på diabetessamfunnet. Innholdet er ikke medisinsk gjennomgått og overholder ikke Healthlines redaksjonelle retningslinjer. For mer informasjon om Healthlines partnerskap med Diabetes Mine, vennligst klikk her.