Hva er Placenta Accreta?

Under graviditeten festes en kvinnes moderkake seg til livmorveggen og løsner etter fødsel. Placenta accreta er en alvorlig graviditetskomplikasjon som kan oppstå når morkaken legger seg for dypt inn i livmorveggen.

Dette medfører at hele eller hele morkaken holder seg fast i livmoren under fødselen. Placenta accreta kan føre til alvorlig blødning etter fødselen.

Ifølge den amerikanske kongressen for obstetrikere og gynekologer (ACOG) opplever 1 av 533 amerikanske kvinner placenta accreta hvert år. I noen tilfeller av placenta accreta vil en kvinnes placenta feste så dypt inn i livmorveggen som den legger til livmormuskel. Dette kalles placenta increta. Det kan til og med gå dypere gjennom livmorveggen og inn i et annet organ, som blæren. Dette kalles placenta percreta.

The American Pregnancy Association, anslår at kvinner som opplever placenta acreta, opplever ca 15 prosent placenta increta, mens ca 5 prosent opplever placenta percreta.

Placenta accreta regnes som en potensielt livstruende graviditetskomplikasjon. Noen ganger blir placenta accreta oppdaget under levering. Men i mange tilfeller blir kvinner diagnostisert under graviditet. Leger vil vanligvis utføre en tidlig keisersnitt og deretter fjerne kvinnens livmor, hvis komplikasjonen oppdages før levering. Fjerning av uterus kalles hysterektomi.

Symptomer Hva er symptomene på Placenta Accreta?

Kvinner med placenta accreta viser vanligvis ikke noen tegn eller symptomer under graviditeten. Noen ganger vil en lege oppdage det under en rutinemessig ultralyd.

Men i noen tilfeller forårsaker placenta accreta vaginal blødning i tredje trimester (uke 27 til 40). Kontakt legen din med en gang hvis du opplever vaginal blødning i løpet av tredje trimester. Hvis du opplever alvorlig blødning, som blødning som suger gjennom en pute på mindre enn 45 minutter, eller det er tungt og ledsaget av magesmerter, bør du ringe 911.

Årsaker Hva er årsakene?

Det er ikke kjent nøyaktig hva som forårsaker placenta accreta. Men leger tror det er knyttet til eksisterende uregelmessigheter i livmorforingen og høye nivåer av alfa-fetoprotein, et protein produsert av babyen som kan oppdages i mors blod.

Disse uregelmessighetene kan skyldes arrdannelse etter keisersnitt eller livmoroperasjon. Disse arrene gjør at morkaken vokser for dypt inn i livmorveggen. Gravide kvinner hvis moderkreft delvis eller fullt dekker livmorhalsen (placenta previa) er også i høyere risiko for placenta accreta.Men i noen tilfeller oppstår placenta accreta hos kvinner uten en historie av livmoroperasjon eller placenta previa.

Å ha en keisersnittet øker en kvinnes risiko for placenta accreta i fremtidige svangerskap. Jo flere keisersnitt som en kvinne har, desto større er risikoen for henne. Den amerikanske graviditetsforeningen anslår at kvinner som har hatt mer enn en keisersnittskonto for 60 prosent av alle tilfeller av moderkreft.

DiagnoseHvordan blir det diagnostisert?

Legene diagnostiserer noen ganger moderkrepsaccreta under rutinemessige ultralydstester. Legen din driver imidlertid vanligvis flere tester for å sikre at morkaken ikke vokser inn i livmorveien hvis du har flere risikofaktorer for placenta accreta. Noen vanlige tester for å sjekke for placenta accreta inkluderer bildebehandlingstester, for eksempel ultralyd eller magnetisk resonans imaging (MRI) og blodprøver for å se etter høye nivåer av alfa-fetoprotein.

Risikofaktorer Hvem er i fare?

Flere faktorer vurderes å øke en kvinnes risiko for å utvikle placenta accreta. Disse inkluderer:

  • uterin kirurgi (eller operasjoner), for eksempel en keisersnitt eller kirurgi for å fjerne livmoderfibrene
  • placenta previa, en tilstand som gjør at morkaken delvis eller delvis dekker livmorhalsen
  • en placenta som ligger i underdelen av livmor
  • som er over 35 år siden
  • livmoderabnormaliteter, for eksempel arrdannelse eller livmorfibroider
  • Behandling Hvordan behandles plasentaaccreta?

Hvert tilfelle av placenta accreta er annerledes. Hvis legen din har diagnostisert placenta accreta, vil de lage en plan for å sikre at babyen din blir levert så trygt som mulig.

Alvorlige tilfeller av placenta accreta behandles med kirurgi. Først vil leger utføre en keisersnitt for å levere babyen din. Deretter kan de utføre en hysterektomi eller fjerne livmoren. Dette er for å forhindre alvorlig blodtap som kan oppstå hvis en del eller alle av morkaken er festet til livmoren etter at babyen din er levert.

Hvis du vil ha muligheten til å bli gravid igjen, er det et behandlingsalternativ etter din levering som kan bevare din fruktbarhet. Det er en kirurgisk prosedyre som etterlater mye av moderkremen i livmoren. Imidlertid har kvinner som får denne behandlingen en høyere risiko for komplikasjoner. Legen din kan anbefale en hysterektomi hvis du fortsetter å oppleve vaginal blødning etter prosedyren. Ifølge ACOG er det veldig vanskelig å bli gravid etter denne prosedyren.

Diskuter alle behandlingsalternativene med legen din. De vil hjelpe deg med å velge en behandling basert på dine individuelle omstendigheter.

KomplikasjonerWhat er komplikasjonene?

Placenta accreta kan forårsake alvorlige komplikasjoner. Disse inkluderer:

alvorlig vaginal blødning, som kan kreve blodtransfusjon

  • problemer med blodpropp eller disseminert intravaskulær koagulopati
  • lungesvikt eller respiratorisk nødsyndrom hos voksne
  • nyresvikt
  • for tidlig fødsel
  • Som med alle operasjoner, kan det føre til komplikasjoner ved å utføre en keisersnitt og hysterektomi for å fjerne morkaken fra kroppen.Risiko for moren inkluderer:

reaksjoner på anestesi

  • blodpropper
  • sårinfeksjoner
  • økt blødning
  • kirurgisk skade
  • skade på andre organer, for eksempel blæren, hvis moderkaken er festet til dem
  • Risiko for babyen under keisersnittet er sjelden og inkluderer kirurgisk skade eller pusteproblemer.

Noen ganger vil leger forlate placenta intakt i kroppen din, fordi det kan oppløse seg over tid. Men det kan føre til alvorlige komplikasjoner. Disse kan omfatte:

potensielt livstruende vaginalblødning

  • infeksjoner
  • en blodpropp som blokkerer en eller flere arterier i lungene, eller lungeemboli
  • behovet for en fremtidig hysterektomi
  • komplikasjoner med fremtiden graviditeter, inkludert abort, tidlig fødsel og placenta accreta
  • OutlookWhat er Outlook?

Hvis moderkreft er diagnostisert og behandlet ordentlig, har kvinner vanligvis full gjenoppretting uten varige komplikasjoner.

En kvinne vil ikke lenger kunne tenke barn dersom en hysterektomi utføres. Du bør diskutere alle fremtidige svangerskap med legen din dersom livmoren din ble værende intakt etter behandling. Forskning publisert i tidsskriftet Human Reproduction tyder på at frekvensen av gjentakelse for placenta accreta er høy hos kvinner som har hatt tilstanden før.

PreventionCan Placenta Accreta Forebygges?

Det er ingen måte å forhindre placenta accreta. Legen din vil overvåke graviditeten nøye for å unngå komplikasjoner hvis du er diagnostisert med denne tilstanden.