Oversikt

Fødsel regnes for tidlig eller prematur når den oppstår før den 37. graviditetsuke. En normal graviditet varer i ca 40 uker.

De siste ukene i livmoren er avgjørende for sunn vektøkning og for full utvikling av ulike vitale organer, inkludert hjernen og lungene. Det er derfor premature babyer kan ha flere medisinske problemer og kan kreve lengre sykehusopphold. De kan også ha langsiktige helseproblemer, som for eksempel funksjonshemming eller fysisk funksjonshemning.

Tidligere fødsel var den viktigste årsaken til spedbarnsdød i USA. I dag har kvaliteten på omsorg for nyfødte forbedret, som har overlevelsesgraden for premature babyer. Allikevel er tidlig fødsel fortsatt den viktigste årsaken til spedbarnsdød over hele verden, ifølge Centers for Disease Control and Prevention. Det er også en ledende årsak til langvarige nervesykdommer hos barn.

Årsaker til for tidlig fødsel

Årsaken til tidlig fødsel kan ofte ikke identifiseres. Imidlertid er visse faktorer kjent for å øke kvinnens risiko for tidlig inntekt.

En gravid kvinne med noen av de følgende tilstandene er mer sannsynlig å ha for tidlig fødsel:

  • diabetes
  • hjertesykdom
  • nyresykdom
  • høyt blodtrykk

Graviditetsrelaterte faktorer assosiert med tidlig fødsel inkluderer:

  • dårlig ernæring før og under graviditet
  • røyking, bruk av ulovlige stoffer eller drikker for mye alkohol under graviditet
  • visse infeksjoner, for eksempel urinveisinfeksjoner og amniotiske membraninfeksjoner
  • for tidlig fødsel i en forrige graviditet
  • en unormal livmor
  • en svak livmoderhalsåpning tidlig

Gravide kvinner har også økt sjanse for å levere tidlig hvis de er yngre enn 17 år eller eldre enn 35 år.

KomplikasjonerPotensielle helseproblemer hos premature spedbarn

Jo tidligere en baby er født, jo mer sannsynlig skal de ha medisinske problemer. Et tidlig barn kan vise disse tegnene kort etter fødselen:

  • Pusteproblemer
  • lav vekt
  • lavt kroppsfett
  • manglende evne til å opprettholde en konstant kroppstemperatur
  • mindre aktivitet enn normalt
  • bevegelse og koordinering problemer
  • problemer med fôring
  • unormalt blek eller gul hud

For tidlig spedbarn kan også bli født med livstruende forhold. Disse kan omfatte:

  • hjerneblødning eller blødning i hjernen
  • lungebloeding eller blødning i lungene
  • hypoglykemi eller lavt blodsukker
  • neonatal sepsis, en bakteriell blodinfeksjon
  • lungebetennelse, en infeksjon og betennelse i lungene
  • patent ductus arteriosus, et lukket hull i hjertets hovedkjerne
  • anemi, mangel på røde blodlegemer for transport av oksygen i hele kroppen
  • neonatal respiratorisk nødsyndrom, en pusteforstyrrelse forårsaket av underutviklede lungene.

Noen av disse problemene kan løses gjennom riktig kritisk omsorg for det nyfødte.Andre kan resultere i langtidssykdom eller sykdom.

Leger utfører ulike tester på premature spedbarn kort etter fødselen. Disse testene reduserer risikoen for komplikasjoner. Legene overvåker også spedbarn kontinuerlig under sykehusoppholdet.

Vanlige tester inkluderer:

  • brystrøntgen for å evaluere hjerte og lungeutvikling
  • blodprøver for å vurdere glukose-, kalsium- og bilirubinnivåer
  • blodgassanalyse for å bestemme oksygenivåer i blodet

BehandlingTreating a for tidlig barn

Leger forsøker ofte å forhindre for tidlig fødsel ved å gi mor visse medisiner som kan forsinke leveransen.

Hvis prematur arbeid ikke kan stoppes eller en baby må leveres tidlig, så forbereder legene seg på en høyrisiko fødsel. Moren må kanskje gå til sykehus med en neonatal intensivavdeling (NICU). Dette vil sikre at spedbarnet mottar omgående omsorg etter fødselen.

I de første dagene og ukene av den for tidlige babyens liv fokuserer sykehuspleie på å støtte vitale organutviklinger. Det nyfødte kan holdes i en temperaturstyrt inkubator. Overvåkingsutstyr sporer babyens puls, pust og blod oksygenivåer. Det kan være uker eller måneder før barnet er i stand til å leve uten medisinsk hjelp.

Mange premature babyer kan ikke spise gjennom munnen fordi de ennå ikke kan koordinere suger og svelger. Disse babyene blir matet viktige næringsstoffer enten intravenøst ​​eller ved hjelp av et rør innført gjennom nesen eller munnen og inn i magen. Når barnet er sterkt nok til å suge og svelge, er amming vanligvis vanlig.

Den for tidlige babyen kan få oksygen hvis lungene ikke er fullt utviklet. Avhengig av hvor godt spedbarnet kan puste på egenhånd, kan ett av følgende brukes til å levere oksygen:

  • ventilator, en maskin som pumper luft inn i og ut av lungene
  • kontinuerlig positivt luftveis trykk, en behandling som bruker mildt lufttrykk for å holde luftveiene åpne.
  • oksygenhette, en enhet som passer over spedbarnets hode for å gi oksygen.

Generelt kan et tidlig barn slippes fra sykehuset når de kan:

  • amme eller flaskeinnmating
  • puste uten støtte
  • opprettholde kroppstemperatur og kroppsvekt

OutlookLangtidsutsikter for premature spedbarn

For tidlig spedbarn trenger ofte spesiell omsorg. Det er derfor de vanligvis begynner sine liv i en NICU. NICU gir et miljø som begrenser stresset til babyen. Det gir også varmen, ernæring og beskyttelse som trengs for riktig vekst og utvikling.

På grunn av mange nylige fremskritt i omsorg for mødre og nyfødte har overlevelsesraten for premature spedbarn blitt bedre. En studie publisert av JAMA fant at overlevelsesgraden for spedbarn født før 28 uker, som anses for ekstremt tidlig, økte fra 70 prosent i 1993 til 79 prosent i 2012.

Likevel er alle prematur spedbarn i fare for langvarig spedbarn langsiktige komplikasjoner. Utviklings-, medisinske og atferdsproblemer kan fortsette gjennom barndommen.Noen kan til og med føre til permanente funksjonshemninger.

Vanlige langsiktige problemer knyttet til tidlig fødsel, særlig ekstrem prematuritet, inkluderer:

  • hørselsproblemer
  • synstap eller blindhet
  • læringshemming
  • fysisk funksjonshemning
  • forsinket vekst og dårlig samordning

Foreldre til for tidlig spedbarn må være forsiktig med å være oppmerksom på barnets kognitive og motoriske utvikling. Dette inkluderer oppnåelse av visse ferdigheter, som smil, sitte og gå.

Tale- og adferdsutvikling er også viktig for å overvåke. Noen premature spedbarn kan trenge talebehandling eller fysisk terapi gjennom hele barndommen.

Forebygging Forvente for tidlig fødsel

Å få rask og riktig fødselspleie reduserer sjansene for å bli for tidlig. Andre viktige forebyggende tiltak inkluderer:

Spise et sunt kosthold før og under graviditeten. Pass på å spise mye fullkorn, magre proteiner, grønnsaker og frukt. Å ta folsyre og kalsiumtilskudd er også sterkt anbefalt.

Drikker mye vann hver dag. Anbefalt beløp er åtte glass per dag, men du vil drikke mer hvis du trener.

Ta aspirin daglig fra første trimester. Hvis du har høyt blodtrykk eller en for tidlig fødselshistorie, kan legen din anbefale at du tar 60 til 80 milligram aspirin hver dag.

Slutte å røyke, bruke ulovlige stoffer, eller overbruke visse reseptbelagte legemidler. Disse aktivitetene under graviditet kan føre til økt risiko for visse fødselsskader samt abort.

Snakk med legen din dersom du er bekymret for å ha en tidlig fødsel. Legen din kan kanskje foreslå ytterligere forebyggende tiltak som kan redusere risikoen for fødsel tidlig.