Hva er Prenatal Screening Tests?

Prenatal screening test er et sett med prosedyrer som utføres under graviditet hos forventede mødre for å avgjøre om en baby har sannsynlighet for spesifikke fødselsskader. De fleste av disse testene er ikke invasive. De utføres vanligvis i løpet av første og andre trimester, selv om noen utføres i løpet av det tredje.

En screening test kan bare gi din risiko eller sannsynlighet for at en bestemt tilstand eksisterer. Når resultatene av en screeningstest er positive, kan diagnostiske tester gi et endelig svar.

Noen prenatal screeningstester er rutinemessige prosedyrer, som for eksempel glukosetoleranse tester, som ser etter svangerskapssykdom. Kvinner som har høyere risiko for å få barn med visse forhold, tilbys vanligvis ytterligere screeningtester. For eksempel, gravide kvinner som har bodd i regioner der tuberkulose er vanlig, bør ha tuberkulinhudtest.

Typer av test Når blir prenatal screeningstest ferdig?

Første trimester screening tester kan begynne så tidlig som 10 uker. Disse involverer vanligvis blodprøver og en ultralyd. De tester babyens samlede utvikling og kontrollerer for å se om barnet ditt er i fare for genetiske forhold, som Downs syndrom. De sjekker også babyen din for hjertefeil, cystisk fibrose og andre utviklingsproblemer.

Andre trimester screeningstester forekommer mellom 14 og 18 uker. De kan involvere en blodprøve, som tester om en mor er i fare for å ha et barn med Downs syndrom eller nevrale rørfeil, samt en ultralyd.

First TrimesterFirst Trimester Screening Tests

Ultralyd

En ultralyd bruker lydbølger for å skape et bilde av babyen i livmoren. Testen brukes til å bestemme størrelsen og stillingen til babyen din, bekrefte hvor langt du er i svangerskapet, og finne eventuelle potensielle abnormiteter i strukturen til babyens voksende bein og organer.

En spesiell ultralyd som kalles en ultralyd i nuklear translucenten, utføres mellom den 11. og 14. uke av graviditeten. Denne ultralyden kontrollerer opphopningen av væske på baksiden av babyens hals. Når det er mer væske enn normalt, betyr det at det er en høyere risiko for Downs syndrom.

I andre trimester brukes en mer detaljert ultralyd, som ofte kalles en fosteranalyse, til å evaluere barnet nøye fra hode til tå for eventuelle fødselsskader. Imidlertid er ikke alle fødselsskader synlige ved hjelp av ultralyd.

Tidlige blodprøver

I løpet av første trimester ble to typer blodprøver kalt en sekvensiell integrert screeningtest og en serumintegrert screening utført.De er vant til å måle nivåene av visse stoffer i blodet ditt, nemlig graviditetsassosiert plasmaprotein-A og et hormon kalt human choriongonadotropin. Unormale nivåer av enten betyr at det er en høyere risiko for en kromosomabnormalitet.

Ved ditt første prenatal besøk kan blodet ditt også testes for å se om du er immunisert mot rubella og å skjerme for syfilis, hepatitt B og HIV.

En blodprøve vil også bli brukt til å bestemme blodtype og Rh-faktor, som bestemmer Rh-kompatibiliteten med det voksende fosteret. Du kan enten være Rh-positiv eller Rh-negativ. De fleste er Rh-positive, men hvis en mor er funnet å være Rh-negativ, vil kroppen produsere antistoffer som vil påvirke eventuelle etterfølgende svangerskap.

Når det er en Rh-inkompatibilitet, vil de fleste kvinner få et skudd av Rh-immunglobulin ved 28 uker og igjen noen dager etter levering. Inkompatibilitet oppstår hvis en kvinne er Rh-negativ og hennes baby er Rh-positiv. Hvis kvinnen er Rh-negativ og hennes baby er positiv, trenger hun sjansen. Hvis hennes baby er Rh-negativ, vil hun ikke.

Chorionic Villus Sampling

Chorionic villus prøvetaking er en invasiv screening test som innebærer å ta et lite stykke vev fra moderkaken. Det utføres vanligvis mellom 10. og 12. uke og brukes til å teste for genetiske abnormiteter, som Downs syndrom og fødselsskader. Det er to typer. En type tester gjennom magen, som kalles en transabdominal test, og en type tester gjennom livmorhalsen, som kalles en transcervikal test.

Testing har noen bivirkninger, som kramper eller flekker. Det er også en liten risiko for abort.

Second TrimesterSecond Trimester Screening Tests

Blodtest

En quad markør screening test er en blodprøve gjennomført i andre trimester. Det er gjort å teste blodet ditt for indikasjoner på fødselsskader, som Downs syndrom. Det måler fire av fosterproteinene.

En quad markør screening tilbys vanligvis hvis du starter for tidlig omsorg for sent for å motta enten serumintegrert screening eller sekvensiell integrert screening. Den har en lavere deteksjonsrate for Downs syndrom og andre fødselsdefekter enn en sekvensiell integrert screeningstest eller serumintegrert screeningtest.

Glukose-screening

En glukose-screeningstestkontroll for svangerskapssykdom. Dette er vanligvis en tilstand som kan utvikle seg under graviditet. Det er vanligvis midlertidig. Graviditetsdiabetes kan øke ditt potensielle behov for keisersnitt, fordi babyer av mødre med svangerskapssykebarn vanligvis blir født større. Barnet ditt kan også ha lavt blodsukker i dagene etter levering.

Testen utføres vanligvis i løpet av andre trimester. Det innebærer å drikke en sukkerholdig løsning, ta blodet ditt, og deretter sjekke blodsukkernivået. Hvis du tester positivt for graviditetsdiabetes, har du høyere risiko for å utvikle diabetes innen de neste 10 årene, og du bør få testen igjen etter graviditeten.

Amniocentese

Under amniocentese fjernes fostervann fra livmoren for testing. Fostervann omgir babyen under graviditet. Den inneholder føtale celler med samme genetiske sminke som barnet, samt ulike kjemikalier produsert av babyens kropp. Det finnes flere typer amniocentese.

En genetisk amniocentesetest for genetiske abnormiteter, som Downs syndrom og spina bifida. En genetisk amniocentese utføres vanligvis etter uke 15 i svangerskapet. Det kan bli vurdert om:

  • en prenatal screening test viste unormale resultater
  • du hadde en kromosomal abnormitet i løpet av en tidligere graviditet
  • du er 35 år eller eldre
  • du har en familiehistorie av en bestemt genetisk lidelse
  • du eller din partner er en kjent bærer av en genetisk lidelse

A modenhetens amniocentese utføres senere i løpet av tredje trimester for å avgjøre om babyens lunger er klare til fødsel. Denne diagnostiske testen gjøres kun dersom en planlagt tidlig levering gjennom enten induksjon av arbeidskraft eller keisersnittet blir vurdert av medisinske årsaker. Det er vanligvis gjort mellom uker 32 og 39.

Tredje trimester Tredje trimester Screening Tests

Gruppe B Strep Screening

Gruppe B Streptococcus (GBS) er en type bakterier som kan forårsake alvorlige infeksjoner i gravide og nyfødte. GBS finnes ofte i følgende områder hos friske kvinner:

  • munnen
  • halsen
  • den nedre tarmkanalen
  • vaginaen

GBS i skjeden er generelt ikke skadelig for en kvinne uansett om hun er gravid. Det kan imidlertid være svært skadelig for en nyfødt baby som ennå ikke har et robust immunsystem. GBS kan forårsake alvorlige infeksjoner hos spedbarn som blir utsatt under fødselen. Du kan screenes for GBS med en vattpinne tatt fra vagina og rektum på 35-37 uker.

Hvis du tester positivt for GBS, vil du motta antibiotika mens du er i arbeid for å redusere barnets risiko for å få en GBS-infeksjon.

Prenatal Diagnostic TestsPrenatal Diagnostic Tests

Diagnostiske tester er neste trinn etter en screening test som gir et positivt resultat. De forlater nesten ingen tvil om eksistensen eller fraværet av visse fødselsskader.

Diagnostiske tester er mer invasive enn screeningtester. De gjøres vanligvis bare hvis det er en spesiell bekymring, hvis en undersøkelsestest indikerer et problem, eller hvis din alder, slektshistorie eller medisinsk historie tyder på at du kan ha økt risiko for problematisk graviditet. Diagnostiske tester kan bære en svært liten risiko for abort.

TakeawayTalk til din doktor

Prenatal screeningstester kan være en viktig informasjonskilde for mange mennesker. Mens mange av disse testene er rutine, kan noen være en mye mer personlig beslutning. Snakk med legen din om dine bekymringer hvis du ikke er sikker på om du skal screenes eller hvis du føler deg engstelig. Du kan også be om å bli henvist til en genetisk rådgiver. Helsesenteret ditt kan diskutere risikoen og fordelene med deg og hjelpe deg med å avgjøre om prenatal screening passer for deg.