Hva er føtal overvåking?

Legen din vil utføre føtale hjerteovervåking for å måle babyens puls og rytme. Legene utfører oftest føtale hjerteovervåkning i leveringsrommet. Det er viktig for legen din å overvåke babyens hjertefrekvens gjennom hele arbeidskraften. Tidspunktet for babyens hjerteslag kan indikere om de er i nød eller fysisk risiko.

Legene kan også bruke føtalovervåkning i følgende tester:

  • en ikke-stresstest som måler hvordan barnets puls endres når de beveger seg
  • en biofysisk profil som kombinerer en ikke-stress-test og graviditet ultralyd
  • en kontraksjonsstresstest som sammenligner babyens hjertefrekvens med frekvensen av mors kontraktioner.

TyperTyper av føtal overvåkning

Leger kan bruke enten ekstern eller intern føtale overvåking.

Ekstern føtal overvåking

Ekstern føtal overvåkning innebærer innpakning av en enhet kalt et tokodynamometer rundt magen. Et tokodynamometer bruker høyfrekvente lydbølger for å måle babyens puls. Denne føtale overvåkingsmetoden er ikke-invasiv og har ingen tilknyttede komplikasjoner.

Intern føtal overvåking

Intern føtal overvåking innebærer å sette en transduser gjennom din cervical åpning og plassere den på babyens hodebunn. En transduser er en liten, lappelignende gjenstand festet til en ledning. Ledningen kobles til en skjerm som viser babyens puls. Legen din kan utføre intern føtal overvåking mens du vurderer trykket i livmoren din. Dette gjør at de kan overvåke babyens hjertefrekvens og sammenligne den med sammentrekningene dine. Men de kan bare gjøre denne typen overvåking når vannet ditt går i stykker og livmorhalsen din åpnes. Hvis disse to hendelsene ikke har skjedd, kan legen din ikke utføre intern fosterovervåking.

Intern føtal overvåkning er vanligvis mer nøyaktig enn ekstern føtale overvåking. Under ekstern overvåking kan nøyaktigheten av hjertefrekvensavlesningen variere avhengig av hvor legen din plasserer tokodynamometeret. Enheten kan også løsne seg lett, hvilket påvirker evnen til å fungere godt. Andre ganger vil ekstern overvåking ikke hente et godt signal, og intern overvåking er den eneste måten legen din kan få en sann lesning av babyens puls. Av disse grunner kan legen din bruke intern fosterovervåkning i stedet for ekstern føtale overvåking for å bestemme babyens puls.

Risiko for fosterovervåkning under graviditet og arbeid

Legen din kan velge å utføre føtale overvåkning under graviditet eller arbeid hvis noen av følgende oppstår:

  • Du har anemi.
  • Du har en historie om hjertesykdom, diabetes eller hypertyreose.
  • Du har oligohydramnios.
  • Du er overvektig.
  • Du bærer mer enn en baby.
  • Du går inn i arbeidet før 37 uker.
  • Du går inn i arbeid etter 42 uker.
  • Barnet ditt beveger seg i en breech-stilling, som betyr føtter eller skinker først

Fosterovervåking skader vanligvis ikke babyer, men denne metoden har noen farer. Det er viktig at du og legen din vurderer disse risikoene før du bruker føtalovervåkning.

Risiko for infeksjon

Legen din må sette inn en hansket hånd i livmorhalsen for å feste transduseren for å utføre intern føtal overvåking. Dette øker risikoen for infeksjon fordi bakterier fra hansken, vevet eller blodet ditt kan spre seg til babyen. På grunn av denne risikoen anbefales ikke intern føtal overvåkning for kvinner med infeksjoner som potensielt kan spre seg til babyen.

Fare for skade på foster

Under intern fosterovervåkning forsøker legen å plassere transduseren på babyens hodebunn så forsiktig som mulig. I noen tilfeller kan transduseren forårsake skade på babyen din. Eksempler på potensielle skader inkluderer blåmerker og riper. Disse merkene helbreder ofte raskt uten komplikasjoner.

Risiko for assisterte leveranskomplikasjoner

Fosterovervåking gir leger mer informasjon om babyens hjertefrekvens under arbeid. Denne informasjonen kan være nyttig, men det kan noen ganger skape unødvendig bekymring. I noen tilfeller kan det være vanskelig å avgjøre om barnet ditt er i ekte nød, eller om skjermen bare ikke leser hjertefrekvensen nøyaktig.

Når føtal overvåkning indikerer at barnet er plaget, har legene en tendens til å feire på forsiktighetssiden. De er mer sannsynlig å utføre en assistert levering for å forhindre komplikasjoner i babyen. Eksempler på assisterte leveranser inkluderer:

  • en cesarean levering, som innebærer å gjøre ett snitt i magen og en annen i livmoren for å levere babyen din
  • en vakuumassistert levering, som innebærer å bruke en vakuumlignende enhet for å lette det babyen din ut av fødselskanalen
  • en pincetassistert levering, som innebærer bruk av store buede tang for å forsiktig trekke babyen ut av fødselskanalen

Selv om disse leveringsmetodene er mye brukt og kan være nødvendig, vil eventuelle ekstra intervensjoner øker risikoen for komplikasjoner.

For moren kan disse omfatte:

  • tunge blødninger
  • tårer eller sår i kjønnsorganet
  • skader på blæren eller urinrøret
  • problemer urinering
  • et midlertidig tap av blærekontroll
  • en alvorlig infeksjon
  • en bivirkning på anestesi eller medikamenter
  • blodpropper

For barnet kan disse omfatte:

  • pusteproblemer
  • nicks eller kutt
  • blåmerker
  • blødninger i skallen
  • mindre hodebunnssår
  • en guling av huden og øynene, som kalles gulsott

Legen din bør alltid diskutere risikoen og fordelene med assistert levering med deg før du fødes.

AlternativerAlternativer til fosterovervåking

Ifølge American Academy of Nursing, overveier risikoen forbundet med intern føtal overvåking fordelene i lavrisiko graviditeter.Dette er graviditeter som anses å være sunne og ikke i fare for komplikasjoner. Ved lavrisiko graviditet kalles intermittent auskultasjon alternativet til intern fosterovervåking. Denne metoden innebærer å bruke et spesielt stetoskop-lignende instrument for å vurdere et barns hjerteslag.

Fosterovervåking kan i noen tilfeller være til hjelp for å forhindre arbeidskomplikasjoner. Nylig forskning viser at anfall hos nyfødte skjedde sjeldnere hos kvinner som hadde føtale overvåkning enn de som ikke gjorde det.

Hva du kan gjøre Hva du kan gjøre nå

Fosterovervåking er viktig å bruke i visse situasjoner, men det innebærer en viss risiko. Du bør snakke med legen din om disse risikoene og avgjøre om denne metoden er best for deg og din baby.