Magnesiumsulfat

Preterm arbeid er definert som arbeid som starter før 37 uker med graviditet. Det oppstår når livmor kontrakterer regelmessig og fører til endringer i livmorhalsen. Ti prosent av kvinner i for tidlig fødsel fødes innen de neste syv dagene. Men for størstedelen av kvinnene stopper for tidlig arbeid på egenhånd.

I USA har magnesiumsulfat blitt det mest brukte stoffet for behandling av for tidlig fødsel. Magnesiumsulfat gis kun intravenøst. En kvinne får en første infusjon på 4 til 6 gram i løpet av 15 til 30 minutter, og deretter en vedlikeholdsdose på 2 til 3 gram per time.

Hvordan fungerer det Hvordan fungerer magnesiumsulfat?

Leger vet ikke nøyaktig hvordan magnesiumsulfat hemmer sammentrekninger. Den vanligste forklaringen er at magnesium senker kalsiumnivåene i livmormuskelceller. Siden kalsium er nødvendig for muskelceller til kontrakt, antas dette å slappe av i livmor muskel.

Effektivitet Hvor effektivt er magnesiumsulfat?

Magnesiumsulfat er ofte ganske effektivt for å bremse sammenbrudd, selv om denne effekten og hvor lenge den varer varierer fra kvinne til kvinne. Likevel, som alle tocolytiske medisiner, forhindrer eller forsinker magnesiumsulfat ikke konsekvent levering i en betydelig tidsperiode.

Likevel har studier vist at magnesiumsulfat kan forsinke leveransen i minst flere dager (avhengig av hvor langt dilatert kvinnens livmorhals er når medisinen startes).

Dette er ikke mye tid, men det kan gjøre stor forskjell for fosteret hvis moren får steroider sammen med magnesiumsulfat. Etter 48 timer forbedrer steroider barnets lungefunksjon og reduserer risikoen for å dø ved 40 prosent.

Magnesiumsulfat reduserer også spedbarns risiko for cerebral parese hvis de blir født for tidlig.

Potensielle bivirkninger Hva er de potensielle bivirkningene av magnesiumsulfat?

For moren

Omtrent halvparten av kvinnene som får magnesiumsulfat har noen bivirkninger. Mulige bivirkninger inkluderer spyling, følelse av ubehagelig varme, hodepine, tørr munn, kvalme og sløret syn. Kvinner sier ofte at de føler seg utslettet, som om de har influensa. Disse bivirkningene kan være ubehagelige, men de er ikke farlige.

Når det gis i høye doser, kan magnesiumsulfat forårsake hjertestans og respirasjonsfeil. Heldigvis kan kvinner overvåkes for økning i magnesiumnivået i blodet. Hvis nivåene blir for høye, kan dosen senkes.

Et av de vanligste tegnene som sykepleiere ser etter, er tapet av knekjærrefleksen (en rykk som vanligvis oppstår når benet ditt er tappet rett under kneet).Din urinutgang vil også sannsynligvis bli målt hver time på sykehuset for å unngå toksisitet.

Hvis nivået blir for høyt, kan en annen medisin, kalt kalsiumglukonat, bidra til å reversere effekten av magnesiumsulfat.

For babyen

Siden magnesiumsulfat slapper av de fleste muskler, kan babyer som har vært utsatt for magnesium i lengre tid, være lette eller floppy ved fødselen. Denne effekten går vanligvis bort når stoffet rydder fra babyens system.

Betraktninger er det kvinner som ikke bør ta magnesiumsulfat?

Kvinner med medisinske tilstander som kan bli verre av bivirkningene beskrevet ovenfor, bør ikke gis magnesiumsulfat eller lignende stoffer. Dette inkluderer kvinner med myasthenia gravis (en muskelforstyrrelse) eller muskeldystrofi.

RisikofaktorerPreterm Arbeid

Noen kvinner kan ha en høyere risiko for en tidlig fødsel. Faktorer inkluderer:

  • for tidlig fødsel
  • kort livmoderhals
  • kort tid mellom graviditeter
  • kirurgisk operasjon på livmor / livmoderhalsen
  • graviditetskomplikasjoner
  • livsstilsfaktorer (for eksempel røyking under graviditet, lav prepregnancy vekt, rusmisbruk)

Snakk med legen din dersom du er bekymret for at du kan være i fare. Det kan hende du må ta visse forholdsregler under graviditet som sengestøtte, slik at du ikke går for tidlig i arbeid.

The TakeawayThe Takeaway

Hvis du mistenker at du går inn i tidlig arbeid og ikke har nådd 37 uker med graviditet, ring til legen din. De vil kunne bestemme de neste trinnene, inkludert om du må overvåkes og / eller evalueres.